时评|别把降糖药错当“减肥神药”

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近日，中国健康传媒集团舆情监测系统频频监测到降糖药司美格鲁肽被炒成“减肥神药”的消息，这一原本用于成人2型糖尿病患者的降糖药炙手可热，“减肥针”成为它更广为人知的代名词。

减肥市场的助推和减肥人士的力捧带来了大量额外的市场需求，在不少地区，司美格鲁肽已经一针难求。今年3月，欧洲药品管理局发布的官方声明让已经紧俏的市场更进一步。根据公告，司美格鲁肽将面临较长时间的供应短缺，并且预计短缺将会持续2023年整年。不少糖尿病患者的用药需求面临更大的考验。

司美格鲁肽该降降温了，不能再把司美格鲁肽作为“减肥神药”滥用。

首先，目前司美格鲁肽并未在我国获批减肥适应证。根据说明书，本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。将司美格鲁肽作为减肥药使用属于超适应证用药。

众所周知，处方药有严格的适应证，需要凭借医生开具的处方购买。我们不禁疑问，非糖尿病患者拿到的司美格鲁肽来自哪里？作为一款处方药，超适应证用药带来不良反应的概率将大大提升，用药风险也大大增加。如果出现严重不良反应，最后谁来买单？

其次，司美格鲁肽即便作为减肥药使用，也有严格的适应证，并非自认为胖就要使用。在美国，该药品获批作为肥胖人群低热量饮食或加强运动的辅助手段，适用人群是体重指数超过30kg/m2的肥胖人群，体重指数超过27kg/m2同时伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。可以看出，关键点在于：一是作为辅助手段，二是已经严重肥胖，甚至是疾病状态。用药都有风险获益比，单凭自我主观感受决定用药绝非理智选择。

当前，市场的狂热也让不少企业眼红，纷纷投入研发类似药物。满足市场需求是好事，但是也要防止内卷，更要防止误导消费者。毕竟，减肥依靠药物，绝非长久之计。挤出当前市场的水分，真正的市场需求有多少，该好好做做功课。

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